Vyšel článek o studii únavy a RS. Únava (a ta je často odlišná než u zdravých lidí) v případě RS je stále předmětem výzkumu, hledají se se souvislosti s poškozením CNS a mechanismy jak toto ovlivnit.
Strojový překlad:
Studie ukazuje, že přetrvávající únava u lidí s roztroušenou sklerózou (MS) je spojena s poškozením v určitých oblastech mozku, bez ohledu na příznaky deprese.
Studie „Mikrostrukturální frontostriatální a temporoizolační alterace jsou spojeny s únavou u pacientů s roztroušenou sklerózou nezávislou na zátěži a depresi bílé hmoty“, byla zveřejněna v časopise Multiple Sclerosis Journal.
Únava, která postihuje více než 65% pacientů s RS, je jednou z hlavních příčin snížené kvality života lidí s touto neurodegenerativní poruchou. Základní mechanismy únavy spojené s MS jsou stále nejasné, ale mezi navrhované příčiny patří molekulární a buněčné procesy spojené s onemocněním - včetně zánětu a poškození mozku.
Předchozí studie, které používaly metody hodnocení pomocí konvenční magnetické rezonance (MRI), prokázaly, že únava je spojena se zvýšeným objemem lézí zvýšeným T2 - indikací celkové mozkové léze - a atrofií mozku.
Výsledky z difuzního tenzorového zobrazování (DTI) rovněž naznačují, že poškození čelního laloku - mozkového regionu odpovědného za dobrovolný pohyb, paměť, jazyk, pozornost a motivaci - by mohlo hrát roli při vývoji únavy u lidí s RS.
DTI je technika MRI, která detekuje, jak voda cestuje podél traktu bílé hmoty v mozku. Při detekci mikrostrukturálních změn je citlivější než běžné metody MRI.
I přes tyto důkazy jiné studie nezjistily významné souvislosti mezi strukturálním poškozením mozku a únavou, zdůrazňujíc potřebu objasnit tato potenciální propojení. Vědci tvrdí, že tyto nekonzistentní výsledky mohou být vysvětleny časovými výkyvy únavy. Ve studiích se to nezohlednilo, přičemž únava byla posuzována pouze v jednom časovém bodě.
Vědci z Harvardské lékařské fakulty a Washingtonské lékařské fakulty v St. Louis vyhodnotili mikrostrukturální poškození mozku u pacientů s RS s různou úrovní únavy v průběhu času - nikdy, sporadicky nebo perzistentně.
Rovněž se rozhodli posoudit, zda únava a deprese byly spojeny s poškozením specifických nebo odlišných oblastí mozku. Únava a deprese - další hlavní příčina zhoršené kvality života lidí s RS - vykazují značné překrývání příznaků. Jejich vztah je však stále špatně pochopen.
Analýza vyhodnotila 93 účastníků studie CLIMB, průběžné, prospektivní, observační studie s více než 2 000 pacienty s RS. Všichni účastníci podstoupili roční skenování mozku MRI a DTI a hodnocení kvality života každé dva roky. Únava byla měřena pomocí modifikované škály dopadu na únavu (mFIS) a deprese prostřednictvím Centra pro epidemiologické studie - stupnice deprese (CES-D).
Účastníci, z nichž 77% byly ženy, měli průměrný věk 50,6 let a průměrnou dobu trvání nemoci 16,9 let.
Byly rozděleny podle úrovně únavy v průběhu času: 26 mělo přetrvávající únavu; 25 mělo sporadickou reverzibilní únavu; a 42 nikdy nehlásilo příznaky únavy. Mezi těmito třemi skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o pohlaví, věk, dobu trvání nemoci a tělesné postižení.
Výsledky ukázaly, že pacienti s přetrvávající únavou měli významně vyšší skóre únavy a deprese a celkové poškození mozku ve srovnání s těmi ve dvou dalších skupinách.
Data DTI zdůraznila, že jedinci s perzistující nebo sporadickou únavou měli ve svých mozcích významné mikrostrukturální změny ve srovnání s těmi, kteří neunavili. Nejvíce postiženými oblastmi byly čtyři mozkové laloky (frontální, temporální, parietální a týlní) a hluboká šedá hmota (převážně vyrobená z nervových buněk) a bílá hmota (tvořená hlavně nervovými vlákny).
Tyto abnormality byly rozšířenější u pacientů s přetrvávající únavou než u pacientů s ojedinělou únavou.
"Naše výsledky naznačují, že přetrvávající klinicky relevantní únava v průběhu let je spojena s rozsáhlejším poškozením mozku než s kolísavou únavou," uvedli vědci.
Další analýza ukázala, že poškození specifické mozkové sítě - která spojuje cingulate cortex, postkomissurální striatum, fornix, corpus callosum a thalamus - se může podílet na vývoji únavy i deprese.
Poškození dvou dalších mozkových cest bylo specificky spojeno s únavou, nezávislou na depresi nebo zatížení lézí bílé hmoty. Jedna z těchto cest spojuje orbitofrontální kůru, subgeniální oblast a precommisurální striatum a druhá spojuje časové, ostrovní a peri-ostrovní oblasti.
Tým poznamenal, že pochopení základních mozkových mechanismů únavy může „vydláždit cestu pro lepší prediktory reakce na únavu a identifikaci selektivnějších cílů léčby pro řízení únavy“.
https://multiplesclerosisnewstoday.com/ ... n-regions/